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    來氟米特治療類風濕有哪些用藥注意事項?

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    葉子 發表于 2019-7-20 15:11:56 | 只看該作者 |閱讀模式 打印 上一主題 下一主題
    來氟米特治療類風濕有哪些用藥注意事項?

    1. 由于來氟米特半衰期較長,建議間隔24小時給藥。國內通常用量為每天20mg。

    2. 來氟米特用藥前后,必須定期檢查肝腎功能、血常規和乙肝及丙肝情況,監測周期建議為:用藥3個月內,每2周~4周檢測一次;用藥3~6個月期間,每8周~12周檢測一次;用藥超過6個月,則每12周檢測一次。

    3. 在類風濕關節炎的治療中,對于甲氨蝶呤禁忌癥(或早期不耐受),選擇單用來氟米特或柳氮磺吡啶。

    4. 對于難治性活動性類風濕患者,首先采用csDMARDs(甲氨蝶呤聯合來氟米特為主的方案)聯合治療,預后不劣于生物制劑方案,并且醫療費用大幅下降。

    5. 來氟米特副作用主要包括腹瀉、瘙癢、可逆性肝酶(ALT 和AST)升高、脫發、皮疹及白細胞下降等。

    6. 與環磷酰胺、環孢菌素A等免疫抑制劑相比,來氟米特的副作用較少。且嚴重不良反應少,一般不出現肺間質纖維化。

    7.  對來氟米特及其代謝物過敏者及嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發育不良的患者慎用。

    8. 服藥期間不應接種免疫活疫苗。

    9. 孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。

    10. 備孕期男性考慮中斷服藥,聽取醫生建議服用考來烯胺(消膽胺),來氟米特代謝產物血漿濃度可降至0.02ug/ml以下。

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