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    治療類風濕用哪種生物制劑好?恩利、類克、修美樂、益賽普、強克......

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    周醫生 發表于 2019-6-10 10:10:09 | 只看該作者 |閱讀模式 打印 上一主題 下一主題
    治療類風濕用哪種生物制劑好?治療類風濕的生物制劑主要有以下幾種,可結合藥物價格和自身經濟情況選擇:

    第一個恩利絕對是高大上,全世界前三的大公司生產,純進口,在生物制劑中第一個上市,應用時間最長,大夫經驗最多,但成年人正常應用(每周兩次每次25mg)一個月的費用需要2萬多元,美國人應用的費用不到一萬元,中外差價巨大總讓人感覺不舒服,但該藥的安全性和效果確實不錯,錢多不在乎的人首選,小兒如果真是需要用的時候也可以作為首選,質量和安全還是最讓人放心的,目前該藥有買八送二的活動。

    第二個藥就是類克,正常人至少一萬二一次的費用(兩支價格,超重的朋友可能需要3-4支)就擋住了一大批人,正規使用方案也有別于其他四種藥物,脊柱關節炎需要第二周重復,以后每六周一次。但該藥作用強大、起效迅速是其最大的優點,特別適合并發癥較多的病人,但是合并感染、結核和腫瘤史的朋友千萬別用,年齡大于60歲小于12歲也要謹慎,因為作用最強的代價就是副作用最多、風險最大。另外該藥和其他幾種生物制劑最大的區別就是需要靜脈輸注,這種大分子藥物輸液要有嚴格的要求并需要受過專門訓練的護士來進行,輸液反應發生率較高使它的應用受到很大限制。但是公司現在有買四送二的活動也是很有誘惑的。

    第三個藥就是修美樂,也是進口品牌,介于前兩個進口藥之間,無論是效果還是副作用都在前兩者之間,折中的定位和價格使它成為全球銷量最大生物制劑,雖然它上市是最晚的。另外固定兩周一次皮下注射也極為方便,一次七千多的價格超出了90%以上到醫院看病人錢包的容量,但刷卡沒問題的。但是中國市場一直做得較差,公司目前有買五送三的活動。

    第四個藥就是益賽普,國營大企業的民族品牌,也是在中國上市最早的生物制劑,比美國差不多晚十年(這就是差距。,由于效果肯定,價格相對實惠,使他成為了街藥,沒有不知道這個藥的醫生和病人,也沒有買不到這個藥的地市,銷量可能相當于其它四種藥的總和。和恩利性質相同但不完全一樣,效果趕不上類克和修美樂但安全性更勝一籌,價格相對親民,成年人正常應用(每周兩次每次25mg)一個月的費用約七千元,缺點是很少搞優惠活動,上市以來價格變化不大。

    第五個也是和恩利、益賽普性質形同但不完全一樣的國產品種強克,價格更加親民,成年人正常應用(每周兩次每次25mg)一個月的費用約六千元,但比口服藥還是顯得夠檔次的,由于上市晚,可能從競爭的角度考慮定價較低,雖然知名度和使用情況趕不上前四種藥,但潛力巨大。


    注:上述費用指的是正常體重的成人正規使用的辦法,流傳的減量方案是不正規方案,量減少效果肯定也打折扣,所以適用于病情穩定后的維持,如果沒有穩定的情況下還是建議正規方法應用。


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    精彩評論1

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     樓主| 周醫生 發表于 2019-6-10 10:33:45 | 只看該作者
    除非經濟實力能支撐終生應用,生物制劑還是和口服抗風濕藥聯用較好。另外,說生物制劑三個月一療程,三個月只是生物制劑發揮最大效果的時間,此時馬上停藥是極易復發的,所以必須有口服抗風濕藥維持或者緩慢減量。
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