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    類風濕問答網 首頁 類風濕百科類風濕的保養

    疫情再次爆發,類風濕患者超全防疫知識請收好!

    2021-8-4 20:03 1863 0
    簡介
    從南京祿口機場開始,新一輪的疫情以讓人意想不到的速度散發開來。與新冠病毒對戰的這一年半時間,大家都已經將防疫意識植根在日常生活,口罩和消毒水成為必不可少的生活用品。但時間長了,難免有一絲懈怠和松懈。新 ...
    從南京祿口機場開始,新一輪的疫情以讓人意想不到的速度散發開來。與新冠病毒對戰的這一年半時間,大家都已經將防疫意識植根在日常生活,口罩和消毒水成為必不可少的生活用品。但時間長了,難免有一絲懈怠和松懈。

    新冠病毒像幽靈一樣,隨時都可能鉆進來、冒出來,甚至不知不覺就來到了身邊。懈怠是病毒蔓延的溫床,因此,要讓做好防護成為我們每個人的肌肉記憶!這種記憶越強,病毒也就越難“出其不意”。


    作為類風濕患者,防控病毒與原發病管理更不可掉以輕心,下面從幾大方面來說一說類風濕患者在后疫情時代需要注意的事,提高警惕,慎終如始。

    所有人:幾大誤區要知曉

    1. 接種疫苗是不是沒有用?

    本輪疫情傳播的德爾塔毒株傳播力更強,病毒載量高,感染者易發展為重癥。而此輪感染者中,絕大多數都已經接種過新冠疫苗。很多人擔心,疫苗是不是對這種變異病毒不具有防護力了?

    在3日上海市疫情防控新聞發布會上,張文宏教授表示,臨床數據顯示任何一款疫苗都不能百分之百預防感染,新冠疫苗也不例外。接種新冠疫苗后,少數高危人群被感染的情況必然存在,F有研究顯示,從目前全球情況來看,出現接種新冠疫苗以后又被感染的情況,叫做“突破病例”,其他疫苗也有類似情況,但出現突破病例仍是少數。


    若沒有疫苗保護,此次出現病例后,傳播會非常迅速,疫苗接種可使病毒傳播速度大幅減緩,并且有效降低住院、重癥和死亡率。因此,接種疫苗一定是有用的,但它不是銅墻鐵壁,個人防護依然不可松懈。

    2. 還能出去旅游嗎?

    中高風險地區的人群應取消外出計劃,其他地區人群也要暫緩去中高風險地區的行程。老年人、慢性病患者(包括類風濕關節炎)、未完成疫苗接種者、接種疫苗未滿14天者,盡量不去外地。必要的出行前要認真查詢旅行目的地的疫情風險狀態。

    類風濕患者:這些知識請牢記

    1. 類風濕患者如果沒有接種疫苗,還要去接種嗎?

    前面提到了,疫苗對抵抗德爾塔病毒依然有效,能降低感染概率并減少重癥的發生。因此,健康狀況穩定,藥物控制良好,不處在疾病活動期的類風濕人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。2021年3月美國風濕病學會(ACR)也指出,除了對疫苗成分過敏外,自身免疫性和炎癥性風濕性疾病患者應該優先接種疫苗。


    是否需要調整類風濕用藥時間或新冠疫苗接種時間 , 不同的藥物有不同建議。ACR指南指出 , 羥氯喹、糖皮質激素 ( 潑尼松或相當量 <20mg/ 天 ) 、腫瘤壞死因子拮抗劑、抗白介素 -1 拮抗劑 ( 如阿那白滯素 ) 、抗白介素 -6 受體拮抗劑 ( 如托珠單抗 ) 、抗白介素 -17 拮抗劑 ( 如蘇金單抗 ) 、抗白介素 -12/23 ( 如烏司奴單抗 ) 等 , 可不用調整用藥和疫苗接種時機。

    但是 , 如果在用藥甲氨蝶呤和 JAK 抑制劑 ( 如托法替布、巴瑞替尼 ) 、阿巴西普 ( 皮下注射 ) 、阿巴西普 ( 靜脈注射 ) 、環磷酰胺 ( 靜脈注射 ) 等藥物 , 則需要調整疫苗接種和服藥時機 , 具體如何調整 , 一定要咨詢風濕科醫生。

    2. 類風濕是自身免疫力太強所致,所以對病毒的抵抗力也更強?

    這是非常錯誤的一種認知!懊庖吡Α焙汀暗挚沽Α辈⒉皇且换厥。類風濕關節炎跟自身免疫有關系,就是體內產生了對自身組織的抗體,對自身組織進行攻擊。這種免疫力的變化并不是“增強”,而是出了問題,并且由于疾病和長期服藥的原因,類風濕患者的免疫防御功能往往更弱,所以對病毒的抵抗力不是增強,而是更差,是更需要嚴密防護的人群。

    3. 使用生物制劑會更易感染新冠?

    生物制劑的長期應用,可能會增加感染、結核的風險,但與普通的抗風濕藥物相比,其繼發感染的風險與長期口服免疫抑制劑是差不多的。而使用生物制劑與容易感染新冠這兩件事,并不會有直接的關系。

    生物制劑有許多獨到的優勢,起效快,對代謝的影響小,肝腎毒性少。對于目前正在使用生物制劑的患者來說,切不可隨意停藥,要繼續遵醫囑,規范用藥治療。若出現不適,及時與主治醫生溝通。

    4. 類風濕患者咳嗽、發熱,還能不能用生物制劑?

    不建議繼續使用。一般在出現感染發熱的情況下,建議暫停使用生物制劑。如果出現這些癥狀不要驚慌,應做好防護,立即到當地醫院發熱門診進行排查。使用生物制劑的常見的不良反應也包括呼吸道感染,也會出現這些癥狀,需要醫生明確診斷以后應對。

    5. 類風濕患者需要停用免疫抑制劑來減少感染可能嗎?


    并不需要,相反,停用免疫抑制藥可能會導致原發病的復發活動。免疫抑制劑也并不會增加新冠重癥和死亡的風險,高齡、高血壓、肺部疾患、糖尿病、慢性腎功能不全、強的松≥10mg/d可能是危險因素。因此正在使用免疫抑制劑的患者還是要遵醫囑服藥,不可自行減藥停藥。

    # 類風濕患者幾大須知 #


    1、病情穩定的類風濕患者,盡量減少到醫院就診的次數,可以通過線上問診、藥品郵寄等方法進行病情咨詢。

    2、病情嚴重危急的類風濕患者到醫院就診前最好提前通過網絡掛號,減少在醫院等待時間,避免在發熱門診逗留,減少接觸醫院設施。

    3、萬萬不可以自行減藥、停藥,中高風險地區的患者如果到了復查時間,要視病情情況而定,若病情穩定可以暫時延緩復查,若處于用藥初期和疾病活動期還是需要到醫院按時復查,注意做好個人防護。

    4、外出穿著的衣服和帶回的物品,最好可以用75%的酒精進行消毒。

    5、注意飲食衛生,處理生食和熟食要分開,生食徹底煮熟后食用,避免食用久置、腐敗食物,夏季切莫貪涼,導致胃腸道感染。

    6、長期應用糖皮質激素的類風濕患者,應注意勤漱口。

    7、沒有腎功能問題的患者要多飲水。

    8、空調雖好,但也要每日定時給居室開窗通風,可在早中晚各進行一次,每次15-30分鐘。

    面對疫情,大家都已經是“熟練手”了,相信有了之前的經驗,這一次一定會做得更好。一方面做好個人防護,另外疫情還在擴散,不少地方都在發布流調通告尋人,大家必要時自查配合,為戰疫爭取時間。只要各方面都嚴防死守,相信不久后就一定能讓這一輪疫情下線。

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